UCED - nowa dieta wprowadzająca w remisję WZJG. Przykładowy jadłospis

UCED to nowa dieta dla chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Opracowana została przez tych samym specjalistów, którzy sformułowali wcześniej analogiczną dietę dla choroby Leśniowskiego-Crohna, tj. CDED - Crohn's Disease Exclusion Diet. Na CDED oparty jest popularny obecnie i często zlecany przez dziecięcych gastroenterologów program ModuLife.

Rozwinięcie skrótu UCED to Ulcerative Colitis Exclusion Diet - czyli dieta eliminacyjna dla WZJG (WZJG to łac. Colitis Ulcerosa, ang. Ulcerative Colitis). Dieta UCED, jako absolutnie nowa opcja leczenia, powinna wejść niebawem (być może jeszcze w tym roku) do oficjalnych zaleceń, na początku dla dzieci z WZJG, jako pozbawiona działań niepożądanych alternatywa sterydów włączanych w celu wprowadzenia w remisję - podobnie jak w przypadku diety Modulife zalecanej pacjentom pediatrycznym z chorobą Crohna przed wdrożeniem sterydoterapii. Dopiero gdy takie postępowanie dietetyczne - tj. leczenie żywieniowe - nie przyniesie efektów, włącza się leki sterydowe i/lub inne leczenie farmakologiczne, jak immunosupresja czy leki biologiczne.

Aktualne wyniki badań klinicznych są bardzo obiecujące - u znacznej części pacjentów zaobserwowano remisję objawową oraz spadek stężenia kalprotektyny (markera stanu zapalnego) w kale. Nie ma jeszcze szczegółowych rekomendacji. Wiadomo, że dieta UCED składać się będzie z dwóch 6-tygodniowych faz i nie będzie obejmowała częściowego żywienia dojelitowego (tzw. enteralnego), czyli picia np. Modulenu zamiast niektórych posiłków, jak w przypadku CDED dla Crohna, tj. programu ModuLife. W diecie UCED dla WZJG posiłki komponowane będą jedynie z produktów naturalnego pochodzenia. Będą one podzielone na trzy grupy - produkty obowiązkowe, dozwolone i zabronione. Ogólne zalecenia są dość zbliżone do diety CDED. Przykładowo ryż i ziemniaki można spożywać bez ograniczeń. Optymalnie powinny zostać ugotowane dzień wcześniej i ostudzone, a potem odgrzane - powstaje dzięki temu tzw. skrobia oporna, korzystna dla mikrobioty jelitowej i ogólnie dla zdrowia. W określonych ilościach można jeść np. jajka, drób (kurczak, indyk), jogurty, banany i jabłka. Zrezygnować natomiast należy m. in. z żywności przetworzonej oraz czerwonego mięsa. Wykluczone są wszelkie dodatki do żywności, jak np. karageny, emulgatory, substancje słodzące i dwutlenek tytanu. Dieta ogranicza również spożycie cukru oraz tłuszczów zwierzęcych. Pierwsza faza bogata jest w owoce i warzywa, trwa 6 tygodni. Druga faza, trwająca kolejne 6 tygodni, jest znacznie mniej restrykcyjna, zezwala dodatkowo np. na określoną ilość produktów zbożowych i roślin strączkowych.

Przykładowy jadłospis dla pierwszej fazy diety UCED:

• Pierwsze śniadanie: płatki owsiane z owocami lub 2-3 domowe naleśniki z mąki ryżowej z owocami oraz świeżo wyciśnięty sok z pomarańczy
• Drugie śniadanie: jabłko oraz tortilla z mąki ryżowej z awokado
• Obiad: ugotowany, ostudzony, a następnie upieczony ziemniak lub ugotowana zielona fasolka szparagowa oraz świeżo usmażona pierś z kurczaka (200 gramów) lub kurczak z makaronem i sosem pomidorowym oraz sałatka warzywna
• Podwieczorek: banan lub domowe chipsy ziemniaczane (z dwóch ziemniaków) lub koktajl owocowy z migdałami
• Kolacja: sajgonki z warzywami (jedna cukinia, pół czerwonej papryki) oraz surówka z sałaty i pomidorów lub sałatka z komosy ryżowej (quinoa)
• Przekąska przed nocą: banan lub sałatka owocowa lub naleśniki z mąki ryżowej