Jak długo i w jakich dawkach stosować sterydy w leczeniu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Sterydoterapia ogólnoustrojowa, czyli leczenie sterydami ogólnymi - takimi jak prednizon (Encorton), prednizolon (Encortolon), czy metyloprednizolon (Metypred) - nie powinna trwać dłużej niż 12 tygodni. Zazwyczaj trwa od 8 do 12 tygodni. W leczeniu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zaczynamy od dawki 0,75 mg do 1 mg na kg masy ciała - w przeliczeniu na Encorton. Taką dawkę stosujemy zwykle od 2 do 3 tygodni, a później redukujemy w tempie 5 mg na tydzień. 4 mg Metypredu wykazuje działanie przeciwzapalne równoważne 5 mg Encortonu - sterydy te można stosować zamiennie, przeliczając odpowiednio dawkę. Efekt terapeutyczny, tj. poprawa powinna nastąpić bardzo szybko, zwykle po kilku dniach - tygodniu, maksymalnie 10 dniach. Dzięki temu szybko można ustalić, czy pacjent odpowiada na leczenie sterydami, czy należy już rozważać wdrożenie kolejnych leków, np. immunosupresyjnych lub biologicznych. Leczenia sterydami ogólnymi nie można gwałtownie przerwać nawet wtedy, gdy ustąpią objawy choroby, ponieważ może dojść do zagrażającej życiu niewydolności kory nadnerczy. Sterydy ogólnoustrojowe to inaczej glikokortykosteroidy - w skrócie GKS. Działają one na cały ustrój, czyli na cały organizm.

Leczenie zaostrzenia WZJG budezonidem (Cortiment MMX), czyli sterydem o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, trwa zazwyczaj 8 tygodni, jednak nie ma ograniczeń czasowych - można taką terapię bezpiecznie przedłużyć lub włączyć ponownie, jeśli zajdzie potrzeba. Jest to postępowanie obciążone mniejszym ryzykiem działań niepożądanych niż leczenie sterydami ogólnymi jak Encorton czy Metypred.