Infekcja Clostridioides difficile

Clostridioides difficile (dawniej Clostridium difficile) to beztlenowa, Gram-dodatnia bakteria wytwarzająca przetrwalniki, obecna powszechnie w środowisku oraz w organizmach zwierząt i ludzi. W sprzyjających warunkach wywołuje zapalenie jelita grubego.

Zakażenie C. difficile (C. difficile infection, w skrócie CDI) objawia się biegunką o różnym nasileniu. Jedną z cięższych manifestacji tej infekcji jest rzekomobłoniaste zapalenie jelit (RZJ).

Objawy zakażenia C. difficile to:

• biegunka - o różnym nasileniu, od nielicznych luźnych stolców do 30 wodnistych wypróżnień na dobę, zazwyczaj bez domieszki krwi
• kurczowy ból brzucha w dolnych kwadrantach
• wzdęcie
• gorączka
• odwodnienie i wstrząs - w cięższych przypadkach

Przyczyną zapalenia jelit o etiologii C. difficile są toksyny A i B wytwarzane przez te beztlenowe bakterie, nadmiernie rozmnażające się w jelicie w wyniku stosowania antybiotyków o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego.

Możliwe powikłania zakażenia C. difficile to:

• piorunujące zapalenie jelita grubego
• ostre rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum)
• przedziurawienie okrężnicy i zapalenie otrzewnej
• wstrząs
• niedrożność porażenna
• obrzęki wynikające z hipoalbuminemii spowodowanej jelitową ucieczką białka