2020-08-31 22:58:47

Probiotyki w NZJ - które brać i czy warto?

Wielu chorych z NZJ zadaje sobie pytanie jakie probiotyki przyjmować i czy w ogóle jest to uzasadnione. Wybór zależy od celu jaki chcemy osiągnąć, aktualnego stanu organizmu i zażywanych leków. Obecna wiedza na temat mikrobioty jest wciąż niewystarczająca, aby z całkowitą pewnością opisać role jakie odgrywa każdy z kilkuset szczepów bakterii zasiedlających nasze jelita.

Potwierdzone działanie

Efekt terapeutyczny został przekonująco udokumentowany jedynie dla kilku probiotyków. Są to m.in.:
  • Saccharomyces boulardii (Enterol):
    • biegunki infekcyjne
    • biegunki poantybiotykowe
    • biegunki spowodowane Clostridium difficile
    • biegunki podróżnych
    • biegunki związane z żywieniem pozajelitowym
  • Escherichia coli Nissle 1917 (Mutaflor):
    • utrzymanie remisji WZJG
    • indukcja remisji WZJG (ograniczone dane)
    • przewlekłe zaparcia
    • przewlekłe biegunki
  • Lactobacillus rhamnosus GG (Dicoflor):
    • skrócenie czasu trwania biegunek
    • poprawa stanu chorych z NZJ
    • poprawa stanu chorych z ZJD
    • poprawa stanu zakażonych Helicobacter pylori
  • VSL#3 (Vivomixx):
    • indukcja remisji WZJG
    • poprawa stanu chorych z NZJ
    • utrzymanie remisji WZJG
    • zapobieganie zapaleniu zbiornika jelitowego J-pouch po leczeniu chirurgicznym

Uwagi

Należy przestrzec przed zbyt intensywną suplementacją preparatów probiotycznych, gdyż może to doprowadzić do coraz częściej diagnozowanego przerostu flory bakteryjnej w jelicie cienkim (SIBO). Nie zawsze warto też przyjmować preparaty wieloszczepowe, gdyż dla określonych objawów przewidziane są konkretne szczepy bakteryjne. Jedynym tego typu preparatem o potwierdzonym klinicznie działaniu jest w/w VSL#3 dostępny również pod nazwą Vivomixx. Deklarowane przez producentów "zapewnienie równowagi flory jelitowej" jest jednak nieosiągalne, ponieważ skład mikrobioty u każdego człowieka jest inny, dostosowany choćby do diety czy klimatu. Warto zatem zachować rozsądek i stosować tego typu preparaty celowo, w ściśle określonych sytuacjach.


Bibliografia