Data: 2022-08-30 | Autor: Redakcja Jelito w Ogniu | Przeczytano 1661 razy

Dieta przeciwzapalna (AID) w połączeniu z przeszczepem mikrobioty (FMT) - nowe obiecujące wyniki badań

salmon

W czasopiśmie "The Gut" - prestiżowym, naukowym magazynie podejmującym tematykę chorób układu pokarmowego, w tym przede wszystkim chorób jelit - opublikowano ostatnio nowe, obiecujące wyniki badań. Okazało się, że połączenie diety przeciwzapalnej z przeszczepem mikrobioty jelitowej jest bezpieczne i skuteczne w indukcji oraz podtrzymywaniu remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przez co najmniej rok.

Taka kombinacja (AID + FMT) poskutkowała znacznie wyższym odsetkiem remisji niż standardowe leczenie (mesalazyna doustnie i ew. doodbytniczo oraz miejscowo działające sterydy). Do badania przeprowadzanego w All India Institute of Medical Sciences włączono chorych na łagodną lub umiarkowaną postać WZJG.

Przeszczep mikrobioty jelitowej (FMT, czyli Fecal Microbiota Transplantation) polega na podaniu zawiesiny kału od zdrowego dawcy do jelita chorego w celu odtworzenia prawidłowej flory bakteryjnej jelit. W omawianym badaniu FMT wykonywano endoskopowo raz w tygodniu, przez łącznie osiem tygodni. Pierwszy wlew przeprowadzano za pomocą kolonoskopu do kątnicy i wstępnicy (okrężnicy wstępującej), a następne wlewy do lewej części jelita grubego. Zabiegi wykonywano bez wcześniejszego przygotowania (oczyszczania) jelit.

Dieta przeciwzapalna (AID, czyli Anti-Inflammatory Diet) polega na:

  • spożywaniu pokarmów bogatych w składniki przywracające równowagę mikrobioty jelitowej (czyli probiotyków i prebiotyków, takich jak żywność fermentowana, jogurty, miso, błonnik rozpuszczalny, cebula, pory) oraz kwasów tłuszczowych o właściwościach przeciwzapalnych (omega-3)
  • ograniczeniu lub wykluczeniu laktozy, cukrów rafinowanych oraz przetworzonych węglowodanów złożonych
  • zmniejszonej podaży nasyconych kwasów tłuszczowych oraz tłuszczów ogółem
  • identyfikacji nietolerancji pacjenta
  • modyfikacji tekstury żywności w celu poprawy wchłaniania składników odżywczych (zmiana technologii przyrządzania potraw na blendowanie oraz gotowanie)

Po 8 tygodniach takiej terapii, tj. kombinacji AID z FMT, poprawę uzyskano aż u 65,7% chorych, podczas gdy standardowe leczenie dało 35,5% odpowiedzi. Podobnie wyższy był odsetek remisji (60% w grupie badawczej w porównaniu do 32,3% w grupie kontrolnej) oraz głębokiej remisji (36,4% w grupie badawczej w porównaniu do 8,7% w grupie kontrolnej). Po 48 tygodniach (czyli po prawie roku) głęboka remisja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego utrzymywała się u 25% pacjentów z grupy badawczej - versus u żadnego z grupy kontrolnej.

Wyniki tych badań zostały uznane za istotne klinicznie. Jedynym minusem jest niewielka grupa badanych. Olbrzymim plusem takiego leczenia jest natomiast bezpieczeństwo, tzn. brak poważniejszych działań niepożądanych - zarówno dieta przeciwzapalna, jak i przeszczep kału nie powinny takich generować. W omawianym badaniu klinicznym nie odnotowano skutków ubocznych. Kierunek ten wydaje się jak najbardziej słuszny, dlatego spodziewamy się kolejnych badań, obejmujących już znacznie większą grupę chorych na WZJG.

Połączenie przeciwzapalnej diety (AID) z przeszczepem jelitowej mikroflory (FMT) może okazać się zatem nową - bardzo skuteczną, a przy tym bezpieczną i praktycznie pozbawioną działań niepożądanych - terapią pacjentów z łagodną lub umiarkowaną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Nieźle to opracowaliśmy? Pamiętaj że lubimy kawę 😁
☕ Postaw nam kawę ☕

Źrodło
  1. Faecal microbiota transplantation with anti-inflammatory diet (FMT-AID) followed by anti-inflammatory diet alone is effective in inducing and maintaining remission over 1 year in mild to moderate ulcerative colitis: a randomised controlled trial - https://gut.bmj.com/content/early/2022/08/16/gutjnl-2022-327811.full
  2. Anti-inflammatory diet and inflammatory bowel disease: what clinicians and patients should know? - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8100370/
  3. Nowatorska terapia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - https://www.termedia.pl/gastroenterologia/Nowatorska-terapia-wrzodziejacego-zapalenia-jelita-grubego,48336.html